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各有关单位：
为做好2016年本市市民社区医疗互助帮困计划（以下简称“帮困计划”）工作，现就有关事项通知如下：
一、关于资金筹集
（一）2016年帮困计划资金的筹资标准为2740元，其中参加对象个人缴费130元，其余部分由市、区（县）两级政府按
1:1比例筹集。
（二）帮困资金当年超支部分，由市、区县两级政府按1:1分担。
二、关于待遇享受
2016年帮困计划各项待遇标准维持不变。具体为：
（一）门诊医疗互助帮困补贴和补助。门诊医疗互助帮困补贴为每人每年150元，用于支付门急诊医疗费。门诊医疗互
助帮困补贴用完后，门急诊医疗费个人现金自负年累计超过500元以上部分，由帮困资金按以下比例支付：一级医疗机
构85%、二级医疗机构80%、三级医疗机构75%。
（二）住院医疗互助帮困补助。参加对象在外省市或原单位有职工基本医疗保险的，当年累计住院自负医疗费超过当地
医疗保险机构规定的起付标准以上部分，由帮困资金补助60%；参加对象在外省市或原单位没有职工基本医疗保险的，
当年累计住院总医疗费超过1000元以上部分，由帮困资金补助50%。
三、其他
（一）帮困计划的其他事项继续按照现行规定执行。
（二）参加对象申请办理2016年度帮困计划的时间从2015年10月至2015年12月止。
（三）参加对象待遇享受时间从2016年1月1日至2016年12月31日。
（四）本通知具体操作办法由市医疗保险事业管理中心另行制定。
上海市人力资源和社会保障局 上海市医疗保险办公室
上海市财政局
上海市民政局
上海市总工会
2015年10月9日
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